통증의 신경과학: 뇌가 통증을 느끼지 못하는 이유

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통증의 신경과학: 뇌가 통증을 느끼지 못하는 이유

kilius 2023. 5. 3. 16:36
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포르말린 고정 후 뇌 부검 측면도

 

통증은 일상 생활에서 흔히 경험하는 것으로 경미한 불편함에서 극심한 고통에 이르기까지 다양합니다. 흔히 신체적 감각으로 묘사되지만, 뇌가 어떻게 통증을 처리하는지 궁금한 적이 있습니까? 많은 사람들이 믿는 것과는 달리 뇌 자체는 실제로 통증을 느낄 수 없습니다. 사실, 우리가 고통을 경험하는 것은 감각 입력에 대한 뇌의 해석을 통해서만 가능합니다.


이 블로그에서 우리는 고통의 신경과학을 탐구하고 왜 뇌가 고통을 느끼지 않는지에 대한 흥미로운 질문을 탐구할 것입니다. 다양한 유형의 통증, 통증 인식과 관련된 신경 경로, 통증 신호를 해석하는 뇌의 역할에 대해 논의할 것입니다. 또한 통증의 진화적 목적과 통증에 대한 이해가 만성 통증 상태에 대한 보다 효과적인 치료법을 개발하는 데 어떻게 도움이 되는지 살펴볼 것입니다.


인간 두뇌의 복잡한 작용과 통증 인식과의 관계를 탐구하는 이 여정에 함께 하십시오. 이 블로그를 마치면 통증의 복잡성과 통증 경험에서 뇌가 수행하는 중요한 역할에 대해 더 깊이 이해하게 될 것입니다.

 

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통증 인식 이해: 뇌가 통증 신호를 처리하는 방법

통증은 우리 대부분이 삶의 어느 시점에서 경험하는 불쾌한 감각입니다. 우리는 통증을 느낄 때 보통 아픈 부위가 통증의 원인이라고 생각합니다. 그러나 통증은 실제로 통증이 발생하는 부위가 아니라 뇌에서 처리되고 느껴진다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.


뇌는 몸 전체의 신경이 보낸 신호를 해석하고 통증 경험을 생성하는 역할을 합니다. 예를 들어 뜨거운 것을 만지면 손가락의 신경이 신호를 척수로 보내고 척수는 신호를 뇌로 보냅니다. 그런 다음 뇌는 신호를 해석하고 통증 감각을 생성합니다.


통증 신호 처리와 관련된 뇌의 여러 영역이 있습니다. 핵심 영역 중 하나는 촉각 및 기타 감각 정보 처리를 담당하는 체감각 피질입니다. 또 다른 중요한 영역은 통증과 관련된 괴로움 및 괴로움과 같은 통증의 감정적 측면을 처리하는 데 관여하는 전대상피질(anterior cingulate cortex)입니다.


통증 지각은 뇌의 여러 영역이 함께 작용하는 복잡한 과정입니다. 뇌에서 통증 신호가 처리되는 방식을 이해하면 통증이 어떻게 작용하고 이를 잠재적으로 관리할 수 있는 방법을 더 잘 이해할 수 있습니다.

 


통각수용기의 역할: 조직 손상 신호를 보내는 감각수용기

통각수용기는 잠재적으로 유해한 자극이나 조직 손상을 감지하고 뇌에 신호를 전송하여 통증을 인지하는 특수 감각 수용체입니다. 이 수용체는 피부, 근육, 관절 및 내부 장기를 포함하여 신체 전체의 다양한 조직에서 발견됩니다. 통각수용기는 조직 손상에 의해 활성화되면 신경 섬유를 통해 전기 신호를 척수와 뇌로 전달하여 통증으로 해석합니다.


열, 추위, 압력 및 화학 물질과 같은 다양한 유형의 자극에 반응하는 다양한 유형의 통각 수용체가 있습니다. 예를 들어, 기계적인 압력에 반응하는 침해수용기는 손가락이 문에 끼일 때 느껴지는 날카로운 통증의 원인이 됩니다. 열에 반응하는 침해수용기는 피부가 뜨거운 표면에 노출될 때 활성화되어 작열감을 유발합니다.


통각수용기는 조직 손상을 감지하고 통증 신호를 전달하는 역할을 할 뿐만 아니라 잠재적 피해에 대한 보호 반응에서도 역할을 합니다. 예를 들어, 피부의 통각수용기는 우리가 뜨겁거나 날카로운 것을 만질 때 발생하는 움츠림 반사를 유발하여 추가 손상이 발생하기 전에 손을 떼게 합니다.

 

게이트 제어 이론: 뇌가 통증 신호를 조절하는 방법

게이트 제어 이론은 뇌가 통증 신호를 조절하는 방법을 설명하는 널리 받아들여지는 이론입니다. 이 이론은 통증 신호가 뇌로 전달되는 흐름을 조절하는 척수에 "게이트"가 있음을 시사합니다. 이 게이트는 열려서 통증 신호가 뇌로 자유롭게 흐르도록 하거나 닫혀서 통증 신호가 뇌에 도달하는 것을 차단할 수 있습니다.


이 이론은 이 게이트가 A-베타 섬유와 C 섬유의 두 가지 유형의 신경 섬유에 의해 제어된다고 제안합니다. A-베타 섬유는 촉각 및 압력과 같은 고통스럽지 않은 감각을 전달하는 큰 수초 섬유입니다. 반면에 C 섬유는 통증 신호를 전달하는 작고 무수 섬유입니다. 부상이나 조직 손상이 있으면 C 섬유가 활성화되어 척수에 통증 신호를 보냅니다.


게이트 제어 이론에 따르면 A-베타 섬유가 자극을 받으면 게이트를 닫을 수 있는 척수에 신호를 보내 통증 신호가 뇌로 전달되는 것을 억제합니다. A-베타 섬유의 촉각이 관문을 닫고 뇌에 도달하는 통증 신호의 양을 줄이는 데 도움이 되므로 통증 부위를 문지르면 종종 통증이 완화될 수 있습니다.


또한, 이 이론은 뇌가 인지 및 감정 과정을 통해 게이트 및 통증 인식에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 예를 들어, 산만함, 이완 및 긍정적인 감정은 모두 통증 신호에 영향을 미치고 닫힘으로써 통증 인식을 줄일 수 있습니다.


게이트 제어 이론은 뇌가 통증 신호를 조절하는 방법과 통증 인식을 관리하기 위해 다양한 기술을 사용할 수 있는 방법을 이해하는 데 유용한 프레임워크를 제공합니다.

 

내인성 통증 조절 시스템: 뇌가 통증 완화 화학 물질을 방출하는 방법

내인성 통증 제어 시스템은 신체의 통증 신호를 관리하는 데 도움이 되는 뉴런 및 신경 전달 물질의 네트워크입니다. 그것은 또한 신체의 자연적인 통증 완화 시스템으로 알려져 있습니다. 이 시스템은 통증 신호에 반응하여 엔도르핀으로 알려진 통증 완화 화학 물질을 방출함으로써 작동합니다. 엔돌핀은 뇌와 척수의 오피오이드 수용체에 결합하여 통증 신호의 전달을 감소시키는 신경 전달 물질입니다.


내인성 통증 조절 시스템은 세 가지 주요 경로로 구성됩니다: 하강 억제 경로, 미만성 유해 억제 조절 경로 및 체내칸나비노이드 시스템. 하강 억제 경로는 뇌에서 세로토닌 및 노르에피네프린과 같은 신경 전달 물질의 방출을 수반하여 통증 신호의 전달을 억제합니다. 미만성 유해 억제 제어 경로는 신체의 한 영역에서 통증 감지 뉴런을 활성화하여 다른 영역에서 통증 신호를 억제하는 것을 포함합니다. 체내칸나비노이드 시스템은 통증 신호를 조절할 수 있는 뇌와 척수의 칸나비노이드 수용체 활성화를 포함합니다.


스트레스, 불안 및 우울증을 포함한 여러 요인이 내인성 통증 조절 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 만성 스트레스와 부정적인 감정은 엔도르핀 수치를 감소시켜 내인성 통증 조절 시스템의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 대조적으로, 웃음과 사회적 지지와 같은 긍정적인 감정은 엔돌핀 수치를 증가시켜 통증 신호를 관리하는 시스템의 능력을 향상시킬 수 있습니다.


내인성 통증 조절 시스템은 신체의 통증 신호를 관리하는 데 중요한 역할을 하며, 그 기능에 대한 더 나은 이해는 통증 관리를 위한 새로운 치료법으로 이어질 수 있습니다. 연구원들은 시스템의 특정 구성 요소를 대상으로 하는 약물 개발과 같이 시스템의 효율성을 향상시키는 방법을 모색하고 있습니다. 또한 스트레스 감소 및 감정 조절에 중점을 둔 치료법은 내인성 통증 조절 시스템을 강화하고 통증 인식을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

비정상적인 통증 처리: 뇌가 잘못되어 만성 통증을 유발할 때.

통증은 조직 손상이나 부상을 알려주는 중요한 보호 메커니즘입니다. 그러나 때로는 초기 손상이 치유된 후에도 뇌가 통증 상태에서 "고착"될 수 있습니다. 이것은 쇠약하고 치료하기 어려운 만성 통증 상태로 이어질 수 있습니다. 비정상적인 통증 처리는 신경계가 통증 신호를 처리하는 방식의 변화를 수반할 수 있는 복잡한 현상입니다.


만성 통증에 대한 한 가지 이론은 "중추 감작"으로 알려진 현상에 의해 유발될 수 있다는 것입니다. 이는 신경계가 통증 신호에 과민하게 되어 부상이나 조직 손상이 없는 경우에도 통증 반응이 높아지는 경우에 발생합니다. 유전적 소인, 심리적 스트레스, 반복적인 통증 노출 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.


비정상적인 통증 처리의 또 다른 가능한 원인은 내인성 통증 조절 시스템의 오작동입니다. 이 시스템은 엔돌핀 및 엔케팔린과 같은 통증 완화 화학 물질의 방출을 포함합니다. 어떤 경우에는 신체가 이러한 화학 물질을 충분히 생성하지 않아 만성 통증을 유발할 수 있습니다.


비정상적인 통증 처리를 치료하는 것은 종종 상태에 기여하는 여러 요인을 해결하는 것과 관련되기 때문에 어려울 수 있습니다. 일부 치료에는 염증을 줄이거나 통증 신호를 차단하는 약물이 포함될 수 있으며, 다른 치료에는 인지 행동 치료 또는 통증에 기여하는 심리적 요인을 해결하기 위한 다른 형태의 정신 요법이 포함될 수 있습니다. 경우에 따라 침술이나 마음챙김 명상과 같은 대체 요법도 도움이 될 수 있습니다.


비정상적인 통증 처리는 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있는 복잡하고 다면적인 현상입니다. 만성 통증의 기본 메커니즘을 이해하면 의료 제공자가 이 상태로 고통받는 사람들을 위해 보다 효과적인 치료법과 개입을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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